Det danske overvågningsprogram, DANMAP, har gennem de sidste 10 år bidraget væsentligt til at fastholde en lav forekomst af resistente bakterier i dyr, fødevarer og mennesker. Danmark markerer sig derfor som det absolutte foregangsland på internationalt plan, og flere lande har nu kopieret programmet.
MRSA er meget udbredt i de fleste europæiske lande. De udenlandske erfaringer viser, at MRSA har betydelige samfundsøkonomiske konsekvenser og samtidig er vanskelig at bekæmpe, når forekomsten først har nået et højt niveau. Som konsekvens af et stigende antal MRSA-tilfælde i Danmark gennem de senere år udgav Sundhedsstyrelsen i 2006 en national vejledning til bekæmpelse af MRSA.
I 2006 faldt antallet af personer smittet med MRSA i Danmark fra 851 tilfælde i 2005 til 706 tilfælde i 2006. Det skyldes primært en reduktion i antallet af tilfælde i Vejle Amt (fra 311 til 145) som følge af en intensiv indsats over for et langvarigt hospitalsudbrud. Forekomsten i de øvrige dele af landet steg derimod en smule.
"Det er meget opløftende, at udbruddet i Vejle nu synes at være under kontrol, og at det hermed er vist, at det er muligt at bekæmpe et stort udbrud, der involverer flere hospitaler", siger overlæge Robert Skov fra Statens Serum Institut.
Flere MRSA-tilfælde uden for hospitalerne
MRSA var tidligere næsten udelukkende et problem på hospitalerne. Uden for hospitalerne, som for eksempel på plejehjem, bliver der imidlertid konstateret flere og flere tilfælde. I 2006 steg antallet af tilfælde diagnosticeret uden for hospitalerne således til 323, mod 295 i 2005.
"Den fortsatte stigning i antallet af infektioner uden for hospitalerne er problematisk. Patienter, som ikke er mistænkt for at være smittebærere, bringer dermed oftere MRSA ind på hospitalerne. Det vil uvægerligt føre til nye sygehusepidemier. Det er således et vigtigt element i Sundhedsstyrelsens vejledning at bekæmpe MRSA uden for hospitalerne", siger overlæge Robert Skov.
MRSA hos svin kan smitte mennesker
Som noget nyt er der både i Danmark og andre europæiske lande konstateret en særlig type MRSA i svinebesætninger. En ny dansk undersøgelse har bekræftet, at svineavlere har større risiko end andre for at blive smittet med denne særlige MRSA-type, og at MRSA således kan smitte fra svin til mennesker. Smitten sker ved direkte kontakt med svin. Der er derfor ingen risiko ved at spise svinekød.
"Der er tale om en helt ny situation, både i Danmark og i resten af verden. Vi har ikke før set, at MRSA hos husdyr kan smitte mennesker. Vi følger derfor situationen meget nøje", siger overlæge Robert Skov.
Sundhedsstyrelsen nedsatte i slutningen af 2006 en koordinationsgruppe, som ser nærmere på udbredelsen af MRSA hos dyr i Danmark og betydningen for mennesker. Koordinationsgruppen består af Sundhedsstyrelsen, Fødevarestyrelsen, Arbejdstilsynet, Statens Serum Institut og DTU Fødevareinstituttet.
Det Europæiske Fødevaresikkerhedsagentur, EFSA, vil desuden på et møde i september 2007 vurdere behovet for og tilrettelæggelsen af yderligere undersøgelser på europæisk plan.
"For at fastholde kontrollen med MRSA er der behov for at igangsætte yderligere undersøgelser og forskning for at afklare, hvordan denne specielle type MRSA spreder sig, og hvordan vi kan bekæmpe den", forklarer professor Frank M. Aarestrup fra DTU Fødevareinstituttet.
DANMAP 2006
Tallene stammer fra den netop offentliggjorte DANMAP-rapport, der i år er udkommet for 11. gang. Hvert år opgør rapporten forbrug af antibiotika og forekomsten af resistente bakterier i dyr, fødevarer og mennesker. Bag rapporten står Statens Serum Institut, Lægemiddelstyrelsen, Fødevarestyrelsen, DTU Fødevareinstituttet og DTU Veterinærinstituttet.
Download her DANMAP-rapporten for 2006 (pdf). Den er også tilgængelig på: www.danmap.org